Etude du profil de sécurité et d efficacité des biothérapies de la sclérose en plaque
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Date
2020-11-08
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Volume Title
Publisher
Université Mouloud MAMMERI Tizi Ouzou Faculté de Médecine
Abstract
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire chronique et auto-immune qui
touche le système nerveux central. Elle constitue la première cause de handicap neurologique
non traumatique de l’adulte jeune, avec une nette prédominance féminine.
L’identification des populations de cellules immunitaires impliquées dans les phénomènes
inflammatoires de la SEP a permis l’émergence de thérapies à base des anticorps monoclonaux.
Le natalizumab, et le rituximab sont deux biothérapies utilisées en deuxième intention dans le
traitement de la SEP ; le premier a révolutionné le traitement de la SEP par son efficacité
remarquable sur la réduction des taux de poussées et du risque d’aggravation du handicap ;
mais son action à long terme demeure inconnue. Le second, bien qu’il ne soit pas approuvé
pour la SEP, il est assez souvent utilisé en dehors des indications de l’étiquette.
Les deux principaux objectifs de ce travail sont d’évaluer :
- d’une part, l’efficacité et la sécurité du natalizumab à long terme.
- d’autre part, l’efficacité et la sécurité du rituximab en tant qu’alternative thérapeutique dans
le traitement de la SEP.
Notre travail a consisté à passer en revues les études évaluant les deux profils d’efficacité et
de sécurité de ces deux biothérapies, soutenu par une étude de quatre cas cliniques au niveau
du service de neurologie du CHU de Tizi-Ouzou.
Notre étude montre que le natalizumab reste efficace sur l’activité de la maladie et cela sur le
long terme et pourrais prévenir la survenue d’un handicap important. Cependant le traitement à
long terme est associé au fort risque de LEMP.
Quant au rituximab, les données de notre étude sont plutôt favorables, soit en termes
d’efficacité ou de sécurité
Description
Keywords
Sclérose en plaque, Natalizumab, Rituximab, Efficacité