Ulcérations uniques de la muqueuse buccale :étude clinique et évocations diagnostiques

Abstract

Les ulcérations uniques de la muqueuse buccale peuvent être l’expression de nombreuses affections locales ou générales, dans certains cas elles peuvent même être révélatrices d’une pathologie jusqu’alors inconnue du patient. Les aphtes et les ulcérations traumatiques restent les deux lésions les plus fréquentes de la pathologie ulcéreuse buccale, cependant, il faut savoir différencier les ulcérations bénignes des ulcérations malignes dont le carcinome épidermoïde et le lymphome non hodgkinien, car le médecin dentiste est en première ligne pour les détecter et sa responsabilité est engagée lorsqu’il passe à côté d’une lésion cancéreuse, car le pronostic du patient peut être aggravé du fait de retard de diagnostic. En absence de guérison, le passage à la chronicité doit faire suspecter un phénomène d’entretien par complications infectieuses, ou une lésion maligne (carcinome) une biopsie sera nécessaire. La démarche diagnostique que va effectuer le praticien doit être rigoureuse et standardisée afin de mettre en évidence le type et les caractéristiques de chaque ulcération, cela dépond essentiellement de l’examen clinique qui reste un élément important de diagnostic, et aussi des examens complémentaires dont leurs indications dépondent des types de la lésion. La démarche thérapeutique est multidisciplinaire vue que la muqueuse buccale est une région frontière entre plusieurs spécialités ; l’odontologie, la stomatologie, la chirurgie maxillo-faciale car elle fait partie de leur champ d’activités mais aussi de l’ORL, la dermatologie et l’anatomie pathologie.