Suivi thérapeutique pharmacologique du méthotrexate à hautes doses chez les patients atteints d’hémopathies malignes.
Loading...
Date
2021-07-22
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Mouloud MAAMRI FACULTE DE MEDECINE
Abstract
Le suivi thérapeutique du méthotrexate est un outil essentiel dans la prise en charge des
patients après chimiothérapie des hémopathies malignes. L’objectif de cette étude est de
mettre en avant l’intérêt du STP du MTX-HD dans l’adaptation posologique de l’acide
folinique dans différentes situations cliniques de toxicité chez 15 patients suivis au sein du
service d’hématologie et d’hémato pédiatrie au CHU Nedir Mohamed de Tizi Ouzou par le
biais d’une étude prospective descriptive réalisée durant une période de 4 mois. Ce suivi a
permis d’étudier les variations des concentrations sanguines du MTX en fonction de la dose et
en fonction des patients notamment la variabilité interindividuelle et intra-individuelle.
L’étude est basée sur le dosage du MTX par une technique immunoenzymatique EMIT,
secondairement sur l’évaluation des bilans biologiques. Les résultats montrent que la
cinétique d’élimination est biphasique pour des dosages réalises en H24. H48 et H 72. Une
grande variabilité intra et interindividuelle a été démontrée. Pour le suivi biologique, les
concentrations sanguines des différents paramètres étaient comprises dans les normes et n’ont
pas présenté de grandes altérations à l’exception de quelques variations de la fonction rénale
et hématologique chez quelques patients et pour qui elles étaient probablement dépendantes
de l’effet cytotoxique du MTX. Notre suivi a donc clairement prouvé la nécessité de sa
réalisation dans le but d’améliorer la prise en charge thérapeutique des patients sous MTXHD.
Description
Keywords
Hémopathie maligne, Suivi thérapeutique, Méthotrexate, Cytotoxicité, Sauvetage folinique