Etude des infections respiratoires chez l’adulte asthmatique : comparaison entre le crachat spontané et induit
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Date
2019
Authors
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Publisher
Université Mouloud Mammeri
Abstract
Introduction. L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes inférieures. Les infections respiratoires aigues peuvent déclencher les crises d’asthme, ou même entrainer des exacerbations. Il est important de détecter et de caractériser ces infections pour établir un traitement efficace contre le germe en cause et prévenir les exacerbations chez les asthmatiques.
Objectifs.L’objectif de notre étude est d’identifier et de comparer les microorganismes pathogènes, pathogènes opportunistes et commensaux présents dans les crachats spontanés et induits des malades asthmatiques avec ou sans signes cliniques d’infection respiratoire ou admis en urgence pour exacerbation.
Matériel et Méthodes. A cet effet nous avons réalisé une étude cyto bactériologique des crachats spontanés et induits d’un même malade pour un échantillon de 35 patients asthmatiques adultes dont 4 patients, chez qui seuls des prélèvement induits ont été réalisés, ainsi que 6 sujets sains pour un total de 78 prélèvements.L’étude cytobactériologique des crachats consistes en l’étude macroscopique, l’étude cytologique,la mise en culture, l’identification biochimique et enfin l’étude de la sensibilité des germes pathogènes aux différents antibiotiques.Les prélèvements induits ont été réalisés par la technique d’expectoration par toux dirigée.
Résultats. Cette étude a permis d’identifier une variété de germes avec des fréquences différentes selon le type de crachat (spontané vs l’induit) : le Streptococcus spp (83% vs 96%), Entérococcus (92% dans les deux types de crachats), S aureus et C albicans (46% vs 54%), staphylococcus spp (33% vs 29%), Klebsiella pneumoniae, Morexella, Alcaligines fecalis et le streptococcus du groupe C (4% dans les deux types de crachats), Bacillus et Streptococcus du groupe G (8% dans les deux types de crachats), les micrococcus (13% vs 21%) et E coli (13% dans les deux types de crachats). De plus, nous avons également retrouvé la spore d’Alternaria spp (4%)dans le crachat spontané.D’une manière intéressante, nous avons observé une différence significative entre le prélèvement spontané et le prélèvement induit en termes de culture positive (Test McNemar, P = 0.004). Cependant, nous n’avons pas noté de différence significative entre le nombre d’espèces pathogènes opportunistes entre les deux types de crachats (Test de Wilcoxon-Mann-Whitney, P = 0,887). Nombre d’espèces microbiennes pathogènes. Pas de différences significatives entre les deux types de crachats spontanés et induits. (Test de Willcoxon -Mann-Whitney, P = 0,40).
Conclusion.Nos résultats, démontrent que le prélèvement induit est le mieux indiqué pour optimiser l’analyse cytobactériologique des crachats chez l’adulte asthmatique. L’analyse cytobactériologique de crachat induit devient nécessaire chez les patients avec exacerbation de l’asthme, avec ou sans signes d’infection.
Description
84 p. : ill. ; 30 cm. (+ CD-Rom)
Keywords
Asthme, Crachat, Induit, Spontané, Infection respiratoire, Microbiote pulmonaire
Citation
Option : Biotechnologie Microbienne