Suivi thérapeutique pharmacologique de la Gentamicine/ Vancomycine chez les patients atteints d'endocardite infectieuse.
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Date
2022-09-05
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Volume Title
Publisher
Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU
Abstract
L’endocardite infectieuse est une inflammation causée par une infection d’origine bactérienne
(la plus fréquente dans notre étude) ou fongique de l’endocarde. Le protocole thérapeutique
de cette pathologie est fondé sur une bi-antibiothérapie à base d’un glycopeptide et d’un
aminoside respectivement la vancomycine et la gentamicine.
Le suivi thérapeutique de la vancomycine et/ou de la gentamicine est un outil essentiel dans la
prise en charge des patients. L’objectif de cette étude est de mettre en avant l’intérêt du STP
de ces deux antibiotiques dans l’adaptation posologique au cours de différentes situations
cliniques de toxicité chez neuf patients hospitalisés au sein du service de cardiologie au CHU
Nedir Mohamed de TIZI-OUZOU par le billet d’une étude descriptive réalisée durant une
période de 5 mois.
Ce suivi a permis d’étudier les variations des concentrations résiduelles des deux
antibiotiques ainsi que les concentrations sériques de la gentamycine en fonction de la dose et
des patients notamment la variabilité interindividuelle et intra-individuelles.
L’étude est basée sur le dosage de la vancomycine et de la gentamycine par une technique
immuno-enzymatique par polarisation de fluorescence FPIA, secondairement sur l’évaluation
des paramètres biologiques.
Les résultats des dosages toxicologiques démontrent des perturbations claires et marquées des
concentrations minimales des deux antibiotiques et maximale de la gentamycine
Le suivi biologique a mis en évidence qu’a l’exception d’un cas atypique, tous les patients ont
présentés une défaillance de la fonction rénale d’une grande variabilité interindividuelle et
intra-individuelle qui était probablement du a l’effet néphrologique intense de la bi thérapie
prescrite
Description
Keywords
Gentamicine, Vancomycine, Gentamicine : Suivi thérapeutique pharmacologique, Vancomycine : Suivi thérapeutique pharmacologique, Endocardite infectieuse, Néphrotoxicité