EPIDEMIOLOGIE DES INFECTIONS NEONATALES AU CHU DE TIZI-OUZOU

Abstract

L’infection néonatale demeure une cause préoccupante de mortalité et de morbidité néonatale; elle intéresse 2 à 3% des naissances vivantes. La mortalité liée à ces infections est de 30-40 %. Nous avons réalisé une étude bidirectionnelle (cohorte, cas témoins) au niveau du service de Néonatologie du CHU de Tizi Ouzou durant 3 mois; dans le but de déterminer la fréquence des différents types d’infections néonatales, identifier les différents facteurs de risque, les présentations cliniques et biologiques, et estimer le coût de l’antibiothérapie de ces différents types d’infections. Durant notre période d'étude, 202 nouveau-nés ont été admis, 131 (64.9%) ont présenté une infection néonatale dont 41.1% étaient des infections materno-foetales(IMF), 23.3% des infections tardives primitives (ITP) et 2.9% des infections nosocomiales (IN). Les principaux facteurs de risque associés à la survenue des IMF étaient la fièvre maternelle (OR=11.9, IC [1.1-119.2]), RPM (OR=3.4, IC[1.06-10.8]), LA teinté ou méconial (OR=12.8,IC[3.4-44.3]), prématurité (OR=2.2, IC[1.03-4.8]) et jumeau infecté (OR=45, IC[3.1-653.1]); les principaux facteurs de risque associés à l’IN étaient la prématurité (OR=56.9, IC[10.6-304.9]), petit poids de naissance (OR=15.8,IC[2.4-103.8]), sondage naso-gastrique (OR=8.3,IC[2.02-4.4]) et la durée d’hospitalisation >6j (OR=19.6,IC[2.4- 158.2]). Les manifestations cliniques ont été dominées par les signes respiratoires en cas d’IMF, d’ITP et d’IN, le dosage de la CRP s’est révélé positif dans 25% des cas d’IMF. L’hémoculture était positive dans 6.7% en cas d’IMF et 33.3% en cas d’IN. Parmi les patients enquêtés, le coût moyen de l’antibiothérapie d’une IN (17386.5 DA) était 11 fois plus élevé que celui d’une IMF (1458.2 DA) ou d’une ITP (1552.15 DA). Notre étude confirme la plupart des résultats rapportés par la littérature scientifique.