Etude descriptive des facteurs pronostiques des leucémies aiguës de l’adulte diagnostiquées au laboratoire d’hémobiologie du CHU de Tizi-Ouzou

Abstract

L’objectif de ce travail était de décrire les facteurs pronostiques des leucémies aiguës (LA) chez l’adulte diagnostiquées au CHU de Tizi Ouzou. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive exhaustive, réalisée au laboratoire d’hémobiologie entre Juillet 2012 et 31 décembre 2016. Parmi 132 cas de LA colligés, 55,3% étaient de sexe masculin et 44.7 de sexe féminin (sex-ratio H/F= 1,23). L’âge médian 40 ans ± 16 ans. Les signes cliniques étaient principalement représentés par le syndrome tumoral (41%) fait d’adénopathies (34%). Les anomalies de l’hémogramme retrouvées : thrombopénie (90,16%), anémie (94,69%), hyperleucocytose (66,65%). Le taux des blastes périphériques et médullaires était respectivement de 69% ± 29 et de 71% ± 21. La répartition des différents types de LA était: LA Myéloïde (LAM) (71%), LA lymphoïde(LAL) (27%), LA bi phénotypique(LAB) (2%). Parmi les LAL, les LAL B étaient majoritaires (66%). Le taux de décès et de RC était respectivement de 57,6% et 27,5%. Le pourcentage de survie globale est proche entre LAL (33%) versus LAM (32,5%) [p=0,09]. L’OS est meilleur chez les patients qui présentent un taux de GB inferieur à 50 G/L (39%) par rapport à ceux qui ont un taux de GB supérieur à 50G/L (19%) [p=0.005]. L’expression des marqueurs antigéniques nous avons retrouvé que les CD38, CD34, CD117 sont de mauvais pronostic avec un % de survie qui est respectivement : 21 %, 20 % et 14.5 % (p<0.05). En conclusion, afin d’obtenir une étude de survie globale plus significative et des facteurs pronostiques plus discriminants, il est nécessaire d’élargir cette étude sur d’autres marqueurs immunologiques et d’introduire la cytogénétique et la biologie moléculaire.