Synthèse bibliographique et étude rétrospective de l’infertilité féminine

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Date

2019-09-30

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Publisher

Université Mouloud Mammeri

Abstract

L’infertilité est depuis plusieurs années considérée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une pathologie à part entière, dans le cadre du concept de santé reproductive qui reconnait à chaque être humain le droit à la procréation. Elle est le siège de nombreux enjeux de société, et tout ce qui la concerne est fortement médiatisé, notamment les facteurs favorisants et les traitements d’assistance médicale à la procréation (AMP). Cependant, ses contours restent souvent flous, sa fréquence difficile à mesurer, ses causes nombreuses. Par ailleurs, l’infertilité s’inscrit dans un contexte mondial de diminution des naissances dans lequel il n’est toujours aisé, en ce qui concerne les données démographiques, de séparer l’infertilité involontaire de la diminution volontaire des projets familiaux, mais aussi dans celui de l’augmentation de l’AMP et de l’âge des couples qui cherchent à procréer L’objectif de ce travail est de faire le point au vu des données de la littérature les étiologies de l’infertilité féminine au sein d’une population algérienne, les facteurs interférant avec et l’avenir des couples en PMA Nous avons réalisé une étude rétrospective sur la base de 178 dossiers d’infertilité dont 52 où la raison de l’infertilité au sein du couple est strictement féminine Les résultats des études statistiques que nous avons réalisées en exploitant les données de l’interrogatoire et celles des explorations complémentaires appuient notre déduction. Ainsi, parmi les résultats marquant, nous citons en l’occurrence : 67% des patientes avec AMH basse, 39 % avec un CFA <5 et 39% avec une FSH élevée associée à 61% avec une oestradiolémie basse ou élevée. Ces résultats convergent donc vers un épuisement de la réserve ovarienne et une altération de la qualité de l’endomètre, ajouté à des pourcentage variant de 3 à 20% des pathologies dont l’incidence augmente avec l’âge tel que l’adenomyose (5%), les myomes (9%), et ce à partir d’un effectif total de 52 patientes, La présence d’anticorps antithyroïdiens chez près de 20% des 19 patientes ayant fait le bilan thyroïdien, orientant le diagnostic vers la thyroïdite de Hashimoto dont l’un de ses facteurs de risque est l’âge, renforce davantage notre suggestion. Aussi, les données de la littérature sont en faveur d’un mauvais pronostic en AMP pour les femmes ayant dépassées 35 ans

Description

68 p. : ill. ; 30 cm. (+ CD-Rom)

Keywords

OMS, Infertilité, Endométriose, AMH, Salpingite, Infections, CFA, Dysovulation hystérosalpingographie, Hystéroscopie, Réserve ovarienne

Citation

Option : Biologie et Physiologie de la Reproduction