Aspects épidémiologiques et biologiques du myélome multiple à IgA : À propos de 31 cas colligés au CHU NEDIR Mohammed de Tizi-Ouzou
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Date
2016-07-18
Authors
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Publisher
Université Mouloud Mammeri
Abstract
Le myélome multiple est une affection caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne atteignant principalement la moelle osseuse. Cette maladie atteint le plus souvent le sujet âgé, et les manifestations osseuses (douleurs, fractures pathologiques) dominent fréquemment le tableau clinique. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers et constitue la deuxième classe après le MM à IgG en termes de fréquence. Le MM à IgA se manifeste par la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale entière d’isotype IgA, quantifiée par électrophorèse des protéines sériques et identifiée par
Immunotypage par immunosoustraction du sérum; associées à la quantification des chaînes légères sériques et de leur ratio. Puis il faut évaluer la plasmocytose médullaire sur myélogramme.
L’objectif principal de notre étude est de définir un profil biologique en rapportant les résultats d’explorations immunologiques, biochimiques sériques et hématologiques d’une population de patients atteints de myélome multiple à IgA au sein du laboratoire de biochimie du CHU de Tizi-Ouzou. Sur le plan épidémiologique, le pic de fréquence d’âge est observé entre 60-69 avec prédominance masculine. Sur le plan biologique, 88.26% des patients présentaient une anémie et 29.03% présentaient une hyperprotidémie. L’incidence de l’hypercalcémie était de 35.48%, celle de l’atteinte rénale est de 41.93% et le pourcentage moyen d’infiltration de la moelle osseuse était de 39.31%. L’électrophorèse des protides a mis en évidence le plus souvent un pic correspondant à une IgA monoclonal dans la zone des β.
Une hypogammaglobulinémie à été également notée chez 90.32% des patients, reflétant la prolifération excessive du plasmocyte malin au détriment des plasmocytes normaux.
Les facteurs retenus pour le myélome à IgA étaient la migration préférentielle du composant monoclonale au niveau des β globulines, la calcémie, la prédominance de la chaîne légère de type λ et le taux du composant monoclonal.
Description
76 p. : ill. ; 30 cm. (+ CD-Rom)
Keywords
Myélome multiple, Immunoglobulines, IgA, Diagnostic, Traitement, CHU de Tizi-Ouzou
Citation
Option : Biochimie Appliquée