Profil epidemiologique et évolutif des insuffisances renales aigues gravudiques

Abstract

L’insuffisance rénale aigue de la grossesse représente un problème de santé publique dans les pays en voie de développement en raison de sa fréquence et de sa gravité. En Algérie, son incidence est inconnue car aucune étude réalisée dans ce sens n’a déjà été réalisée.La prééclampsie représente la cause majeure des causes d’IRA de la grossesse comme l’ont prouvé les différentes études réalisées dans les pays d’occident, au Maghreb, en Afrique et dans les pays d’Asie. D’autres causes moins fréquentes que la pré éclampsie sont retrouvées. Dans notre étude, l’incidence de l’IRA est estimée à 4,7%. Des 157 cas d’IRA de la grossesse, 51 néphropathies primitives et secondaires ont été diagnostiquées et prises en charge. Dans l’analyse des facteurs prédictifs d’IRA, les multipares sont plus à risque de développer une IRA lorsque l’age de survenue de la PE est inférieur à 32 SA, lorsqu’il existe des antécédents de PE, lorsque les multipares ont présenté des ABRT, des MFIU, lorsque l’IRA est survenue sur des néphropathies chroniques, lorsque l’HTA est supérieure à 160/110 mm Hg. La mortalité fœtale est plus importante chez les multipares, les patientes qui ont présenté un PE précoce et les patinetes Rifle (F) importante de l’ordre de 24 % La grossesse apparait donc comme une situation privilegiée qui permet de mettre en lumière des pathologies actives souvent méconnues.Un suivi immédiat, à moyen et à long terme de la mère et de l’enfant est indispensable pour rechercher les complications rénales, cardio vasculaires et cérébrales de la PE.